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咱们常常会碰到一些求美者上来就说“大夫，我想做个鼻综合”。现实上，在不少机构的整形外科科室，并无真正意义上的鼻综合整形这个手术项目，而有些大夫所谓的鼻综合手术。
咱们常常会碰到一些求美者上来就说大夫，我想做个鼻综合。现实上，在不少机构的整形外科科室，并无真正意义上的鼻综合整形这个手术项目，而有些大夫所谓的鼻综合手术，其操作流程其实不正规，不但给求美者带来很大危险，也侵扰了鼻整形行业秩序。
为了普及亚洲鼻整形美学尺度，规范业内鼻综合整形手术流程，我院巫文云院永日前受邀赴郑州出席2017年伶俐医美国际医学美容峰会，并作为鼻整形范畴首位手术现场直播演示的大咖大夫，为现场2000多名参会大夫精英演示云梯式综合隆鼻手术全进程，引发业内遍及存眷。
近日，海内知名医美O2O平台新氧社区也对巫文云院上进行独家专访，深度探究鼻整形常识及手术操作规范，并以《隆鼻多年后没必要修复，天然与否就看这1妹妹》为题，为泛博求美者带来高含金量的公益科普。
专家解析
新氧网：能详细说一下您提出的分段式隆鼻是怎样做么?
巫文云院长：分段式隆鼻是按照鼻背、鼻尖的分歧特色采纳两种以上的质料，凡是是鼻背采纳假体，鼻尖采纳软骨对鼻尖部原本的框架布局从新塑形，举行强有力的支持，使鼻尖在长度和高度上有较着的改良。这类方法区分于初期的L型假体隆鼻，不会对鼻尖造成榨取，也不会使得鼻头皮肤变薄。
新氧网：在鼻尖软骨的选择上，鼻中隔和肋软骨您更偏向于哪种呢?
巫文云院长：相对于而言，肋软骨量很大，搭建支架质料充实，从这个意义上来说，肋软骨做鼻尖相对于高一点。
若是求美者：①鼻中隔软骨过小或太软 ②鼻中隔已取过 ③想要浮夸鼻型。我会建议用肋软骨，其它环境下，我建议优先选择鼻中隔软骨。
缘由一：鼻中隔软骨弹性强于肋软骨，柔韧性好，如许做出来的鼻尖更柔嫩也更清秀。
缘由二：鼻中隔自己很是的平直，切成响应的外形后可以整片的直接用于鼻尖布局的搭建。而肋软骨因为自己的缘由，会向一侧曲折。固然把肋软骨切成薄片，曲折处相对于缝合可以改正曲折，但支架布局和鼻中隔比拟要粗大一些。
可是要阐明，由于鼻中隔的巨细十分有限，想要用有限的鼻中隔软骨，搭建高而稳的软骨支架是有必定难度的。若何更精准的操纵有限的质料，这自己就必要磨练大夫技能了。
如图所示，黄色的部门是硬质骨，其它部门是软骨，去除后半部门，包管前端留有不小于1cm的的L型布局，不影响鼻中隔的不乱性，如许掏出的鼻中隔可以最大化，且不粉碎自己支持布局。
新氧网：为甚么用了鼻中隔或肋软骨还必要耳软骨呢?
巫文云院长：鼻中隔或肋软骨是做鼻头的支持性布局的，做好了支架，鼻尖形态便有了最初显现。耳软骨主如果用来润饰鼻尖的翘度和弧度。就像建屋子，鼻中隔软骨或肋软骨是房梁，耳软骨是最后的润饰瓦片。
巫文云院长从事鼻整形手术二十余年，屡次受邀出席国际鼻整形学术集会，按照多年临床履历，总结了一套规范化的隆鼻手术操作步调：
起首是消毒。若何包管手术区绝对无菌，是包管手术不传染的关头步调。咱们做以前会把鼻毛剃清洁，鼻腔内消毒，填塞碘纺纱条。因为眼睛、鼻子、嘴巴会有排泄物，手术中咱们会用医用的无菌透明贴膜，把眼睛嘴巴庇护起来，从而确保手术区域绝对无菌，也就不会呈现假体传染的环境。
第二步：麻醉。为了手术区绝对无菌，而且最機車借款,大水平削减患者痛楚，咱们凡是选择全麻(气管麻醉)，若是是手术相对于简略也会选择局部麻醉。
第三步：切开。综合隆鼻分为鼻小柱暗语和鼻翼双侧暗语。
①鼻小柱处呈w型暗语，这类方法与一字形横暗语比拟瘢痕也是最小的。
②鼻孔内的暗语是沿着鼻翼软骨的边沿切开，与鼻小柱的暗语耽误线成十字型交织，如许在后期缝应时包管每一个位置对应正确。
案例：
采纳规范的切开方法，愈后疤痕不较着
第四步：用掏出的自体软骨搭鼻头的架子。按照每一个求美者的需求，把软骨雕镂成响应外形固定在剩下的鼻中隔软骨顶端。
支架布局的不乱性，直接影响术后鼻尖不乱。若是说掏出的鼻中隔软骨比力小，与本来的软骨堆叠部门比力小，为了构成安定的支架，咱们必要取必定的耳软骨做一个夹板辅助固定。
第五步：用耳软骨润饰鼻尖的弧度和翘度。若是想要增长鼻尖翘度，就做帽状移植物;若是想要增长鼻尖的长度和弧度，就做成盾牌状移植物。
巫文云院长暗示，这只是理论上的表述，现实手术中必要大夫按照每小我的分歧环境作出响应调解，这也是最磨练大夫的审美和技能的部门。
这就像拍照同样，一样的相机，一样的风光，分歧人拍出分歧的照片，这彻底是小我的审美、履历的多年堆集。
第六步：假体雕镂。
第七步：缝合伤口。
新氧网：肋软骨可以取代假体垫鼻背么?
巫文云院长：我不倡导用肋软骨垫鼻背，由于：
①以前说的肋软骨自己有必定的曲度，加之肋软骨的内应力，术后有偏斜危害。
②肋软骨较硬，术后轮廓感较着
③肋软骨后期会有吸取，且这类吸取是不平均的，就像被风化的石头概况同样，术后可能呈现高低不服的环境。
新氧网：若何雕镂假体鼻子更天然呢?
巫文云院长：侧面看，鼻背不该该是彻底直的，有一个微些的弧度，以是鼻背处必要雕镂一个1妹妹的落差。
防止假体的台阶感，必要把假体的的边沿留的比力宽，边沿雕镂的很薄，如许跟鼻骨有个很好的过分，弱化假体的轮廓感。
此外，自不天然跟假体安排的位置也有瓜葛。一般假体植入的出发点在瞳孔连线的中点。若是眉弓比力高的环境下，出发点选择双眼皮连线的中点。若是喜好混血感的，自己眉弓也比力高，可以眉毛到内眦之间上1/3处的连线中点。
新氧网：硅胶和膨体您更偏向于哪种呢?
巫文云院长：膨体和硅胶都是今朝世界上隆鼻最经常使用的质料，各有各的上风。
硅胶性子不乱，易雕镂，好放易取，术后立体感强，鼻梁轮廓清楚。可是不建议用于鼻梁皮肤较薄的人，由于术后可能有透光感。硅胶与组织粘合性不如膨体好，轻易滑动，咱们经由过程在硅胶假体上打孔的法子，可以妥帖解决这个问题，由于鼻部组织会长到这些孔中，对硅胶起到一个固定的感化。
膨体自己有微孔布局，人造心脏瓣膜及人造血管都是膨体质料做的，它和组织相融性很好玩運彩,,术后不乱性更强,结果更天然，也不存在透光、移位的环境，比拟硅胶来讲膨体利用的范畴更广一些，是更抱负的隆鼻质料。我的手术中80%以上是采纳膨体。
新氧网：不少人不消膨体是为了怕传染，膨体是真的轻易传染么?
巫文云院长：由于膨体的微孔布局，若是手术傍边有污染，细菌很轻易进去而不容易被断根。以是不少人认为膨体是轻易传染，杜绝利用。履历丰硕的手术大夫将手术节制在无菌前提下举行操作，膨体就不会产生传染征象。制备好的膨体，用抗菌素液加压浸泡，使抗菌素进入微孔内，确保膨体在植入前到达绝对无菌的请求。做好以上环节，共同术后得当利用抗生素，便可以有用防止传染的产生。
新氧网：不少用户都寻求翘鼻您怎样看?
巫文云院长：翘鼻的话，若是这小我的自己鼻子有些长，是合适的，可是若是自己鼻子比力短，就分歧适了。
整形不克不及寻求风行，而是要遵守美学尺度，只有如许鼻子的形态才能承受住时候的磨练，我在接触过的修复用户不少都是由于早年做了比力浮夸的鼻子如今感觉分歧适必要修复，鼻子要跟脸部的总体比例相和谐，我想三庭五眼这些大师几多也清晰。
新氧网：膨体比硅胶难掏出以是修复起来更难是么?
巫文云院长：各有各的难点，硅胶和四周组织的瓜葛就像玻璃和玻璃，比力滑，确切比力好掏出。膨体的特征是自己有微孔布局，可以跟鼻部组织表层轻细的穿插交融在一块儿。他们的瓜葛就像墙纸和墙，固然有必定粘连，可是对付手术履历丰硕的大夫来讲，能找对条理仍是很快就可以掏出。
可是要注重，硅胶固然自己好掏出，可是硅胶外面的包膜很难掏出，在举行鼻部修复的时辰这层包膜里会有一些积液，以是要把这层包膜去掉一部门，这就很磨练大夫的伎俩。
新氧网：假体在多年以后是不是必定必要改换?
巫文云院长：这个就是大师的误区。假体质料都是惰性质料，不管放在身体多久，其自己是不会产生扭转，如今必要修复的主如果鼻子假体产生挪动引发的形态不喜好，或假体对四周组织挤压使软骨组织变薄，必要掏出。一个乐成的手术是永恒性的，不管是美感仍是不乱度。
采访竣事时巫文云院长暗示：如今做鼻整形手术的大夫愈来愈多，但不少大夫缺少一个规范化的流程。比年来巫文云院长一向致力于规范鼻整形手术流程的普及鼓吹。他暗示，这不但是鼻整形结果的包管，即便今后呈现必要修复的环境，也给其他大夫留有后路。咱们也深感巫文云大大但愿这个行业信息@可%妹妹qN1%以%妹妹qN1%或%妹妹qN1%许@对等的心境，但愿大师看了能真正领会鼻综合这项手术，也但愿大师把这篇文章分享给必要的人。
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發表於 2019-6-4 14:43:04
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